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帕金森治療后病情加重是什么原因引起的

患者：女，33歲

病情描述:
帕金森治療后病情加重是什么原因引起的
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病治療后病情加重可能由藥物療效減退、疾病自然進展、用藥不規(guī)范、合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，需通過調(diào)整用藥方案、康復訓練等方式干預。

1. 藥物療效減退

長期使用左旋多巴等藥物可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥，表現(xiàn)為藥效持續(xù)時間縮短或異常不自主運動。可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用多巴胺受體激動劑普拉克索、MAO-B抑制劑司來吉蘭等。

2. 疾病自然進展

帕金森病屬于神經(jīng)退行性疾病，隨時間推移黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元持續(xù)丟失。可能與氧化應激、線粒體功能障礙有關，需結(jié)合物理治療和步態(tài)訓練延緩功能退化。

3. 用藥不規(guī)范

自行減藥或漏服導致血藥濃度波動，可能誘發(fā)癥狀波動。建議嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用復方左旋多巴制劑，避免與高蛋白食物同服影響吸收。

4. 合并其他疾病

腦血管病、路易體癡呆等共病可能加速病情惡化，常伴隨認知功能下降或平衡障礙。需完善頭部MRI等檢查明確診斷，必要時聯(lián)合使用膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。

日常需保持規(guī)律運動如太極拳，飲食注意補充維生素E等抗氧化物質(zhì)，定期神經(jīng)科隨訪評估Hoehn-Yahr分期調(diào)整治療方案。

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