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腎盂性腎炎主要原因有哪些

患者:男,31歲

病情描述:
腎盂性腎炎主要原因有哪些
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、細菌感染等原因引起,可通過抗感染治療、解除梗阻、增強免疫力等方式干預。

1、尿路梗阻

結(jié)石或前列腺增生導致尿液滯留,易引發(fā)細菌繁殖。需通過影像學檢查明確梗阻部位,采用體外沖擊波碎石或α受體阻滯劑治療,常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、非那雄胺。

2、膀胱輸尿管反流

先天性結(jié)構(gòu)異常使尿液逆流至腎臟,兒童患者需家長定期帶其進行排尿造影檢查。成年患者可考慮輸尿管再植術(shù),藥物可選呋喃妥因、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

3、免疫力低下

糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)感染。家長需督促患兒保持會陰清潔,成人應控制基礎(chǔ)疾病,可使用匹多莫德、脾氨肽等免疫調(diào)節(jié)劑,配合左氧氟沙星治療。

4、細菌感染

大腸埃希菌等病原體經(jīng)尿道上行感染,可能與導尿操作有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱及腰痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸、環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦。

急性期每日飲水超過2000毫升,避免憋尿,反復發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

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