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重新做尿培養(yǎng)有必要嗎

患者：女，35歲

病情描述:
重新做尿培養(yǎng)有必要嗎
共1個回答
周先明 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿培養(yǎng)復(fù)查的必要性取決于感染控制情況、癥狀變化、治療反應(yīng)及基礎(chǔ)疾病等因素，通常存在細(xì)菌耐藥風(fēng)險、復(fù)雜尿路感染或療效不佳時建議重復(fù)檢測。

1、療效評估：

初始治療后癥狀未緩解或尿常規(guī)異常持續(xù)存在時，需通過復(fù)查確認(rèn)病原體是否清除，可調(diào)整抗生素方案如頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素。

2、耐藥監(jiān)測：

反復(fù)感染或長期使用抗生素患者可能出現(xiàn)耐藥菌株，復(fù)查可檢出ESBL大腸埃希菌等耐藥菌，此時需更換美羅培南等高級別抗生素。

3、復(fù)雜因素：

合并糖尿病、尿路結(jié)構(gòu)異常者易發(fā)生腎盂腎炎等上行感染，復(fù)查能發(fā)現(xiàn)變形桿菌等特殊病原體，需聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜藥物治療。

4、術(shù)后管理：

泌尿系手術(shù)或留置導(dǎo)管后出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿時，復(fù)查可明確銅綠假單胞菌等醫(yī)源性感染，必要時采用阿米卡星聯(lián)合頭孢他啶治療。

采集晨起中段尿前應(yīng)徹底清潔會陰，避開月經(jīng)期，標(biāo)本需在1小時內(nèi)送檢以提高準(zhǔn)確性，復(fù)查間隔建議不少于抗生素停藥后48小時。

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