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孕婦皮膚瘙癢要怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
孕婦皮膚瘙癢要怎么治療
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

孕婦皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、病因治療等方式緩解，通常由激素變化、皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、保濕護(hù)理

妊娠期雌激素升高導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，表現(xiàn)為干燥脫屑伴瘙癢。建議使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜，避免熱水燙洗及過(guò)度清潔。

2、外用藥物

局部皮疹可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。妊娠期外用激素需選擇弱效制劑并控制療程。

3、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢可考慮氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸鈣等抗組胺藥物，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免選擇妊娠禁忌藥物。

4、病因治療

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需監(jiān)測(cè)膽汁酸水平，可能表現(xiàn)為手掌腳底劇癢伴黃疸，必要時(shí)使用熊去氧膽酸；過(guò)敏反應(yīng)需排查接觸性致敏原。

孕婦宜穿著純棉衣物，保持環(huán)境濕度40%-60%，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

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