100150血壓需要吃藥嗎

博禾醫(yī)生
血壓150/100mmHg是否需要服藥需結合具體病情判斷。若為初次發(fā)現(xiàn)且無其他危險因素,可能暫時無須用藥;若已確診高血壓或合并心腦血管疾病,通常需遵醫(yī)囑服藥。
對于初次發(fā)現(xiàn)的血壓升高,尤其是中青年人群,醫(yī)生可能建議先進行1-3個月的生活方式干預。每日減少鈉鹽攝入至5克以下,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜的攝入,每周保持150分鐘中等強度運動如快走或游泳。同時需戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律,若夜間血壓下降幅度不足10%則提示風險較高。
當患者合并糖尿病、慢性腎病或已有左心室肥厚等靶器官損害時,通常需要立即啟動藥物治療。鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片可選擇性擴張外周動脈,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片能改善胰島素抵抗,二者聯(lián)用適用于合并代謝異常的患者。對于夜間血壓控制不佳者,可選用長效α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片。用藥期間需每周測量晨起和睡前血壓,注意觀察是否出現(xiàn)踝部水腫或干咳等不良反應。
建議每日固定時間測量血壓并記錄,選用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。飲食可采用得舒飲食模式,增加全谷物和低脂乳制品攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶等癥狀應立即就醫(yī)。定期進行頸動脈超聲和尿微量白蛋白檢測,評估血管損傷程度。
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