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腎盂性腎炎是怎么引起是啥

患者:女,24歲

病情描述:
腎盂性腎炎是怎么引起是啥
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、細(xì)菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)解除梗阻、增強(qiáng)免疫力、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌易逆行感染腎臟。治療需解除梗阻,藥物可選用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。

2、膀胱輸尿管反流

先天結(jié)構(gòu)異常使膀胱尿液反流至腎盂,引發(fā)反復(fù)感染。兒童患者需家長定期帶其復(fù)查尿常規(guī),成人可考慮抗反流手術(shù),藥物選擇環(huán)丙沙星、呋喃妥因、磷霉素。

3、免疫力低下

糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者防御功能下降。家長需注意患兒口腔及會(huì)陰清潔,治療需控制血糖,藥物可用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南。

4、細(xì)菌感染

大腸埃希菌等經(jīng)尿道逆行至腎盂引發(fā)炎癥,常伴發(fā)熱腰痛。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢噻肟、慶大霉素、氨芐西林。

急性期需臥床休息,每日飲水超過2000毫升,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng),反復(fù)發(fā)作者建議排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

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