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膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療

患者：男，20歲

病情描述:
膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

膽汁反流性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡干預、手術(shù)治療等方式治療。膽汁反流性胃炎伴糜爛通常由幽門功能失調(diào)、胃酸分泌異常、膽囊疾病、胃手術(shù)后遺癥等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂辛辣食物攝入，避免酒精和咖啡因刺激，采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。飲食調(diào)節(jié)可緩解癥狀但無法根治病理改變。

2、藥物治療

可能與胃黏膜防御功能下降、膽汁酸刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、燒心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、瑞巴派特等藥物中和膽汁酸并保護胃黏膜。

3、內(nèi)鏡干預

可能與幽門結(jié)構(gòu)異常、胃動力障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐、體重下降等癥狀。內(nèi)鏡下射頻消融或球囊擴張可改善幽門功能，嚴重糜爛需內(nèi)鏡下止血治療。

4、手術(shù)治療

適用于藥物難治性病例，常見術(shù)式包括Roux-en-Y吻合術(shù)、胃空腸吻合術(shù)等重建消化道結(jié)構(gòu)，術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況。

日常需保持規(guī)律作息，避免餐后立即平臥，定期復查胃鏡評估黏膜修復情況，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。

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