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腎衰無尿怎么治療

患者:男,20歲

病情描述:
腎衰無尿怎么治療
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎衰竭無尿可通過限制液體攝入、藥物治療、腎臟替代治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。無尿通常由急性腎損傷、慢性腎病終末期、尿路梗阻、心功能衰竭等原因引起。

1、限制液體攝入

每日液體攝入量需嚴(yán)格計(jì)算,通常為前一日尿量加500毫升,避免高鉀食物如香蕉、橙子,監(jiān)測體重變化防止容量負(fù)荷過重。

2、藥物治療

可能與腎小球?yàn)V過率下降、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、高鉀血癥等癥狀??勺襻t(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑。

3、腎臟替代治療

可能與尿毒癥毒素蓄積、代謝性酸中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識障礙、呼吸困難等癥狀。需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或連續(xù)性腎臟替代治療。

4、手術(shù)治療

對于梗阻性無尿患者需解除尿路梗阻,可選擇輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等手術(shù)方式恢復(fù)尿流通暢。

患者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,定期監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)指標(biāo)。

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