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耳朵里有膿和血是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
耳朵里有膿和血是怎么回事
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳朵里有膿和血可能由外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎、膽脂瘤型中耳炎等原因引起，需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染、清創(chuàng)或手術(shù)治療。

1. 外耳道炎：

挖耳損傷或進(jìn)水導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為耳痛、黃色膿液。可用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液抗感染，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛。

2. 鼓膜穿孔：

外傷或炎癥導(dǎo)致鼓膜破裂，伴聽(tīng)力下降和血性分泌物。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，期間避免耳道進(jìn)水。

3. 急性中耳炎：

感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染，膿血分泌物伴發(fā)熱。兒童需家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，成人可口服阿莫西林克拉維酸鉀，配合苯酚甘油滴耳。

4. 膽脂瘤型中耳炎：

中耳上皮異常增生破壞骨質(zhì)，出現(xiàn)惡臭膿血。必須手術(shù)清除病灶，拖延可能導(dǎo)致面癱或顱內(nèi)感染。

出現(xiàn)耳道膿血應(yīng)避免自行掏耳，保持耳道干燥，及時(shí)耳鼻喉科就診明確病因，膿性分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

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