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為什么有的人醫(yī)院驗(yàn)血沒懷孕后來卻又懷孕了

患者:女,25歲

病情描述:
前段時間去醫(yī)院驗(yàn)血說沒有懷孕,今天卻檢查懷孕了,為什么有的人醫(yī)院驗(yàn)血沒懷孕后來卻又懷孕了?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

驗(yàn)血未檢出懷孕但后續(xù)確認(rèn)懷孕的情況可能由檢測時間過早、試紙靈敏度不足、胚胎發(fā)育延遲、異位妊娠等因素引起,需結(jié)合超聲檢查及血HCG動態(tài)監(jiān)測明確診斷。

1、檢測過早

受精卵著床后需7-12天才能產(chǎn)生足量人絨毛膜促性腺激素,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。建議月經(jīng)推遲1周后復(fù)查,期間避免劇烈運(yùn)動。

2、試紙局限

尿妊娠試紙檢測閾值通常為25mIU/ml,低濃度HCG可能漏檢。血HCG檢測更敏感,必要時可選用化學(xué)發(fā)光法檢測,靈敏度可達(dá)5mIU/ml。

3、胚胎發(fā)育慢

排卵推遲或胚胎著床延遲會導(dǎo)致HCG水平上升緩慢。此類情況需動態(tài)監(jiān)測血HCG翻倍情況,48小時增長不足66%需警惕異常妊娠。

4、異位妊娠

輸卵管妊娠時HCG分泌量常低于正常宮內(nèi)孕,可能伴有腹痛陰道流血。確診需陰道超聲檢查,藥物治療可用甲氨蝶呤,手術(shù)可選擇腹腔鏡探查。

建議出現(xiàn)月經(jīng)延遲伴驗(yàn)孕結(jié)果矛盾時,及時婦科就診完善孕酮及超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動并保持情緒穩(wěn)定。

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