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孕28周肚子經(jīng)常發(fā)緊發(fā)硬并伴有疼痛感

患者：女，25歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕差不多有28周左右，這兩天出現(xiàn)了腹部疼痛和腫脹癥狀，孕28周肚子經(jīng)常發(fā)緊發(fā)硬并伴有疼痛感是什么原因？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕28周出現(xiàn)肚子發(fā)緊發(fā)硬伴疼痛感可能與假性宮縮、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取休息觀察、藥物治療或緊急就醫(yī)等措施。

1、假性宮縮

生理性宮縮表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律腹部緊繃，可能與勞累或脫水有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免刺激子宮。

2、先兆早產(chǎn)

病理性宮縮每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨陰道出血，可能與宮頸機(jī)能不全或感染有關(guān)。需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)宮縮頻率，醫(yī)生可能使用鹽酸利托君抑制宮縮，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮收縮，常伴有尿頻尿痛。需尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟或磷霉素等孕期安全抗生素，同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。

4、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴陰道流血。需急診超聲檢查，根據(jù)出血量選擇硫酸鎂保胎或緊急剖宮產(chǎn)，禁止自行服用止痛藥物。

建議記錄宮縮頻率，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，如疼痛加劇或出現(xiàn)陰道流液需立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征。

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