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胎動(dòng)強(qiáng)烈怎樣區(qū)別缺氧

患者：女，28歲

病情描述:
這兩天胎兒的胎動(dòng)特別劇烈，很擔(dān)心是缺氧，胎動(dòng)強(qiáng)烈怎樣區(qū)別缺氧？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎動(dòng)強(qiáng)烈與缺氧的區(qū)分主要依據(jù)胎動(dòng)模式變化、伴隨癥狀、高危因素和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)手段。胎動(dòng)頻繁但規(guī)律多為正常現(xiàn)象，突然減少或消失伴腹痛、陰道出血需警惕缺氧。

1.胎動(dòng)模式：

正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，缺氧早期可能表現(xiàn)為胎動(dòng)急劇增加（胎兒掙扎），后期轉(zhuǎn)為減少甚至停止。建議家長(zhǎng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)。

2.伴隨癥狀：

缺氧常合并孕婦高血壓、腹痛或陰道流血，胎動(dòng)強(qiáng)烈但無(wú)其他異常多屬正常。家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)頭暈、視物模糊等子癇前期癥狀。

3.高危因素：

妊娠期糖尿病、臍帶繞頸等情況會(huì)增加缺氧風(fēng)險(xiǎn)。胎動(dòng)強(qiáng)烈時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)回顧產(chǎn)檢報(bào)告，確認(rèn)是否存在胎盤(pán)功能減退等病理因素。

4.醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)：

胎心監(jiān)護(hù)和B超生物物理評(píng)分可明確缺氧診斷。若胎動(dòng)強(qiáng)烈后突然減弱，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行NST或OCT檢查。

孕婦可左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供氧，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)建議食用含鐵食物如瘦肉、菠菜，并遵醫(yī)囑使用低分子肝素或阿司匹林等改善循環(huán)藥物。

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