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外踝撕脫性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

患者：男，32歲

病情描述:
外踝撕脫性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

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石建民副主任醫(yī)師去掛號: 聊城市人民醫(yī)院 三甲骨科

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兒童肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)活動受限，還有骨化性肌炎。一般患者出現(xiàn)骨化性肌炎的并發(fā)癥的時候，主要是因?yàn)榛颊哌^度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，或者患者過度運(yùn)動所造成的局部出血而引起。一般原則是盡可能的避免患者進(jìn)行過度的康復(fù)訓(xùn)練，從而避免出現(xiàn)骨化性肌炎的發(fā)生，因?yàn)樗鼘儆诒容^嚴(yán)重的后果。但是，對于兒童肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的后果是肘內(nèi)翻畸形?；颊甙l(fā)生肘內(nèi)翻畸形之后，就會發(fā)生胳膊伸出來不直的情況，到達(dá)一定的程度之后，還可能會影響到尺神經(jīng)的功能。等到這個時候，患者還需要做更大的手術(shù)，稱之為截骨。就是把骨頭截出三角形的骨塊重新固定，這個手術(shù)屬于比較大的手術(shù)。所以對于這種情況，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)。

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椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾癥狀，下肢的運(yùn)動功能異常，及外側(cè)型的椎間盤突出一定要做手術(shù)。一、馬尾綜合征病人表現(xiàn)除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要盡快做手術(shù)。二、急性椎間盤突出，病人疼痛難忍，出現(xiàn)了下肢的運(yùn)動功能異常，要盡快做手術(shù)，建議做椎板減壓，融合內(nèi)固定，因?yàn)樾枰獪p壓比較徹底，進(jìn)去太小的坑，可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)力副損傷。相對的適應(yīng)癥是一般典型的椎間盤突出，正規(guī)保守治療三個月四個月以上，沒有什么好轉(zhuǎn)或者是好了之后又反復(fù)發(fā)作，影響工作和生活，要考慮手術(shù)治療。長期的慢性腰痛，還出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，在影響上突出也挺大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。三、極外側(cè)型的椎間盤突出，中年患者病史變長了，影響工作和生活的情況下，也要手術(shù)來解決問題。

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