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如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛與牙痛？

患者：男，23歲

病情描述:
如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛與牙痛？
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馮艷紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 口腔科

三叉神經(jīng)痛與牙痛可通過(guò)疼痛特征、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果和伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。三叉神經(jīng)痛多為電擊樣劇痛且無(wú)夜間加重，牙痛常為持續(xù)性鈍痛并伴有牙齦紅腫。

1、疼痛特征

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突發(fā)驟止的刀割樣疼痛，每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘；牙痛多為持續(xù)性的跳痛或脹痛，可能隨咀嚼加重。

2、誘發(fā)因素

三叉神經(jīng)痛可由洗臉、刷牙等輕微觸碰面部觸發(fā)，存在扳機(jī)點(diǎn)；牙痛多由冷熱刺激或齲齒直接引起，無(wú)特定觸發(fā)區(qū)域。

3、檢查結(jié)果

三叉神經(jīng)痛患者口腔檢查無(wú)異常，影像學(xué)可見(jiàn)血管壓迫神經(jīng)；牙痛患者X線片可顯示齲齒、根尖周炎等明確病灶。

4、伴隨癥狀

三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)無(wú)牙齦紅腫或發(fā)熱；牙痛常伴隨患牙松動(dòng)、牙齦化膿等局部炎癥表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)面部疼痛時(shí)及時(shí)就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)臨床檢查結(jié)合頭顱MRI明確診斷，避免誤診延誤治療。

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