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大便控制不住是什么病怎么治比較好？

患者：男，38歲

病情描述:
大便控制不住是什么病怎么治比較好？
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、直腸脫垂、炎癥性腸病等原因引起，可通過生物反饋訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、括約肌損傷

分娩創(chuàng)傷或肛腸手術(shù)可能導(dǎo)致肛門括約肌結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為突發(fā)性排便失控。輕度損傷可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需行括約肌修復(fù)術(shù)。

2、神經(jīng)功能障礙

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會影響排便反射，常伴有下肢麻木?？墒褂眉租挵窢I養(yǎng)神經(jīng)，配合定時(shí)排便訓(xùn)練建立條件反射。

3、直腸脫垂

盆底肌松弛導(dǎo)致直腸黏膜外翻，常見于老年女性，伴隨肛門墜脹感。輕癥采用硬化劑注射，重癥需行Altemeier手術(shù)。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期腸黏膜潰瘍導(dǎo)致急迫性便意，多伴黏液血便?？蛇x用美沙拉嗪控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需免疫抑制劑治療。

每日攝入30克膳食纖維有助于改善腸道功能，避免攝入咖啡因等刺激性食物，排便后及時(shí)清潔會陰部預(yù)防皮膚刺激。

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