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原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現(xiàn)

患者:男,39歲

病情描述:
最近腹部不適,擔(dān)心自己患了原發(fā)性腎小球疾病,原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現(xiàn)有哪些?
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現(xiàn)主要包括蛋白尿、血尿、水腫和高血壓,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能減退。

1、蛋白尿:

腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出,表現(xiàn)為尿液泡沫增多,需通過(guò)尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、貝那普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。

2、血尿:

腎小球基底膜斷裂使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿,需排除泌尿系統(tǒng)其他疾病,可結(jié)合腎活檢明確病理類(lèi)型,必要時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯。

3、水腫:

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)組織間隙液體潴留,常見(jiàn)于眼瞼和下肢,需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑如呋塞米、托拉塞米。

4、高血壓:

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高,可能加速腎功能惡化,需監(jiān)測(cè)血壓并聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如氨氯地平或β受體阻滯劑如美托洛爾。

患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過(guò)度勞累和感染等加重因素。

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