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小兒紅斑狼瘡有哪些特點(diǎn)

患者:女,2歲

病情描述:
小兒紅斑狼瘡有哪些特點(diǎn)
共1個(gè)回答
王云峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 兒科

小兒紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等癥狀,疾病特點(diǎn)包括發(fā)病急、多系統(tǒng)受累、病情進(jìn)展快、對(duì)治療反應(yīng)差異大。

1、面部蝶形紅斑

特征性皮疹分布于鼻梁及雙頰,呈對(duì)稱性蝶翼狀,可能伴隨脫屑或色素沉著。家長(zhǎng)需注意避免陽光直射,醫(yī)生可能推薦使用羥氯喹或局部糖皮質(zhì)激素軟膏。

2、多系統(tǒng)受累

除皮膚外常累及腎臟、血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為蛋白尿、貧血或抽搐。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血常規(guī),治療需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯。

3、病情進(jìn)展快

兒童患者較成人更易出現(xiàn)急性發(fā)作,發(fā)熱和乏力等全身癥狀明顯。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),生物制劑如貝利尤單抗可能用于重癥病例。

4、治療反應(yīng)差異

對(duì)激素敏感性個(gè)體差異大,部分患兒易出現(xiàn)激素依賴或耐藥。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司可作為二線選擇。

患兒應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查抗核抗體和補(bǔ)體水平以評(píng)估病情活動(dòng)度。

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