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早搏都有哪些危害

患者：女，33歲

病情描述:
早搏都有哪些危害
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謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

早搏的危害主要包括心悸不適、血流動(dòng)力學(xué)異常、誘發(fā)惡性心律失常、增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)等，需根據(jù)類型和頻率評(píng)估嚴(yán)重程度。

1、心悸不適

頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致明顯心慌、心跳停頓感，影響日常生活質(zhì)量，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷，必要時(shí)使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

2、血流異常

室性早搏可能減少心臟每搏輸出量，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致重要臟器供血不足，需完善心臟超聲評(píng)估心功能，藥物可選胺碘酮或索他洛爾。

3、惡性心律失常

R-on-T型室性早搏可能誘發(fā)室速或室顫，尤其合并器質(zhì)性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，建議植入ICD裝置，配合利多卡因等靜脈抗心律失常藥。

4、心力衰竭

頻發(fā)室早可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降，需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等抗心衰治療。

建議定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免咖啡因和情緒激動(dòng)，合并基礎(chǔ)心臟病患者需積極治療原發(fā)病。

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