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肝性腦病飲食需要注意什么

患者:男,23歲

病情描述:
肝性腦病飲食需要注意什么
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝性腦病患者飲食需限制蛋白質(zhì)攝入、增加膳食纖維、補充維生素B族、避免高鹽食物,可適量食用大米粥、西藍花、香蕉、低脂酸奶等食物,也可遵醫(yī)囑使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸、支鏈氨基酸、利福昔明等藥物。

一、食物

1. 限制蛋白

急性期每日蛋白質(zhì)攝入不超過20克,以植物蛋白為主,如豆腐等豆制品,減少血氨生成。

2. 高纖維飲食:

選擇芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,促進腸道蠕動,幫助氨排泄。

3. 補充維生素:

食用瘦肉、全谷物等富含維生素B族的食物,改善神經(jīng)功能。

4. 低鹽飲食:

避免腌制食品,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),減輕腹水和水腫癥狀。

二、藥物

1. 降氨藥物:

乳果糖可酸化腸道減少氨吸收,門冬氨酸鳥氨酸促進尿素循環(huán),需監(jiān)測電解質(zhì)。

2. 抗生素

利福昔明能抑制產(chǎn)氨菌群,使用期間需觀察腸道菌群平衡。

3. 營養(yǎng)支持:

支鏈氨基酸制劑可糾正氨基酸代謝失衡,須配合肝功能監(jiān)測使用。

4. 鎮(zhèn)靜管理:

避免使用苯二氮卓類藥物,必要時選擇短效鎮(zhèn)靜劑并密切觀察意識狀態(tài)。

患者需每日記錄體重和尿量,出現(xiàn)嗜睡或行為異常時立即就醫(yī),長期飲食調(diào)整需營養(yǎng)師個體化指導。

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