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胃鏡檢查食管炎嚴(yán)重嗎

患者：男，36歲

病情描述:
食欲不振，吞咽困難，反酸、噯氣，做胃鏡檢查后，醫(yī)生說(shuō)我有食管炎，這種疾病嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的食管炎多數(shù)屬于輕度可逆病變，少數(shù)可能進(jìn)展為Barrett食管或食管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、非糜爛性食管炎

胃鏡下僅見(jiàn)黏膜充血水腫，可能與短期胃酸刺激有關(guān)，通過(guò)抑酸藥奧美拉唑、雷貝拉唑和鋁碳酸鎂治療多可緩解。

2、糜爛性食管炎

黏膜出現(xiàn)破損糜爛，常由長(zhǎng)期胃食管反流導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，需使用艾司奧美拉唑、莫沙必利聯(lián)合康復(fù)新液治療。

3、Barrett食管

食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)并長(zhǎng)期服用泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑控制。

4、食管狹窄

嚴(yán)重炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致纖維組織增生，可能出現(xiàn)吞咽困難，需內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合雷尼替丁等藥物維持治療。

確診食管炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，睡眠時(shí)抬高床頭，規(guī)范用藥期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

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