治療滑膜炎的方法
患者：男，32歲
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- 紀(jì)泉 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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橈骨骨折的早期癥狀有哪些
橈骨骨折后，骨折端會對周圍組織造成刺激，伴隨充血、水腫癥狀，所以在骨折早期就會有腕部腫脹、疼痛、手腕活動受限表現(xiàn)。另外，橈骨骨折時(shí)還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
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化療后骨髓抑制分度
化療后骨髓抑制的分度通常是根據(jù)化療后血細(xì)胞成分量的變化來分度，一般分成四度。拿白細(xì)胞舉例，正常人的白細(xì)胞是大于4000，降到3000到3900為一度，降到2000到2900是二度，1000到1900為三度，小于1000定為四度。 同時(shí)要根據(jù)血里面的血小板、血紅蛋白含量進(jìn)一步明確診斷。骨髓抑制程度越深，越需要患者引起注意，越需要進(jìn)行進(jìn)一步的搶救治療，通?？梢杂迷黾友“?、白細(xì)胞的藥物來改善患者的身體情況，預(yù)防疾病的發(fā)展。63652次播放 2018-09-28
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糖尿病足有哪些護(hù)理措施
糖尿病足的病人，一定要選用舒適合腳的鞋子，避免擠腳的情況發(fā)生。平時(shí)自己可以使用藥物泡腳，水溫需保持在37度以下，以免燙傷。走路時(shí)要選擇干凈平坦的道路，避免因受到外傷而發(fā)生感染。注意生活細(xì)節(jié)，保護(hù)好足部，才能避免疾病的發(fā)生。語音時(shí)長 03:2364829次收聽 2018-06-13 -
得了軟骨肉瘤會轉(zhuǎn)移嗎
軟骨肉瘤有可能轉(zhuǎn)移。惡性程度較低軟骨肉瘤轉(zhuǎn)移率相對低，仍然有轉(zhuǎn)移可能性。惡性程度高的軟骨肉瘤易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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腰間盤突出怎么冶
腰椎間盤突出可以進(jìn)行休息保守治療以及手術(shù)的方式治療。 腰椎間盤突出初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，保守治療有效，則可以保守治療。但是通過保守治療幾個月，并沒有起到很好的緩解癥狀的作用，或者生活質(zhì)量仍然比較差，或者保守治療以后有效，但是剛剛恢復(fù)正常的工作生活，癥狀就又發(fā)作了，或者發(fā)作比較頻繁，明顯地影響工作生活的時(shí)候，則需要手術(shù)治療。 另外有兩種情況也需要必須手術(shù)治療，第一、神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力的進(jìn)行性下降，甚至出現(xiàn)肌力的喪失，如足下垂。第二、腰椎間盤突出較嚴(yán)重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導(dǎo)致的馬尾綜合征的時(shí)候，也需要盡快手術(shù)。55780次播放 2018-09-28
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腺泡狀橫紋肌肉瘤癥狀
腺泡狀橫紋肌肉瘤的發(fā)病年齡，以青少年為主，男性多于女性。腺泡狀橫紋肌肉瘤好發(fā)于患者的四肢、頭頸、軀干以及會陰等處，也可以發(fā)生于患者的眼眶部位。 腺泡狀橫紋肌肉瘤患者的癥狀，主要是與其發(fā)病部位有關(guān)。比如腺泡狀橫紋肌肉瘤患者的頭面部，會出現(xiàn)隆起性的包塊。而且，患者的眼部周圍，會出現(xiàn)眼球突出、眼球受壓。另外，患者的頸部，會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況，經(jīng)常會伴有疼痛等癥狀的發(fā)生。在疾病早期，腺泡狀橫紋肌肉瘤的患者，也較容易發(fā)生血行播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，可出現(xiàn)血行播散至肺的情況，引起相應(yīng)的癥狀。除此之外，患者主要的癥狀是出現(xiàn)痛性或無痛性腫塊。當(dāng)腫瘤壓迫周圍神經(jīng)和侵犯周圍組織器官時(shí)，可引起疼痛、壓迫以及感覺障礙。65702次播放 2018-09-13
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牽引治療腰間盤突出效果好嗎
牽引作為腰椎間盤突出癥的治療辦法，只要選擇的病人和時(shí)間段比較合適，總體效果是不錯的。牽引會解除局部肌肉的痙攣，對緩解疼痛，吸收局部炎癥的水腫是有幫助的。但病人年齡較大、骨質(zhì)疏松，或突出物大、神經(jīng)根受傷害多，需在醫(yī)生建議下治療。語音時(shí)長 02:2763183次收聽 2018-04-26 -
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何復(fù)查
患者術(shù)后如果沒特殊情況，可以在半個月、三個月、半年、一年時(shí)定期到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。 一般情況超過三個月以后可以去掉拐自行行走，恢復(fù)基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù)，做完手術(shù)以后恢復(fù)要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練。 患者在住院期間，醫(yī)生會隨時(shí)教患者做一些功能鍛煉，術(shù)后出院的時(shí)候也會告訴患者有一些動作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，兩三個月之內(nèi)要扶拐行走來保護(hù)換掉的人工關(guān)節(jié)?；颊叱鲈阂院笠惨顒幽_和活動腿，避免發(fā)生血栓。66441次播放 2018-09-28
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O型腿和X型腿如何區(qū)分
O型腿醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻，X型腿稱為膝外翻，O型腿在雙腿并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)之間并不攏，X型腿在并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)能并攏但腳踝之間是分開的，從癥狀上來講O型腿通常造成的是，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)不舒服，而X型腿通常造成的是膝關(guān)節(jié)的外側(cè)不舒服，這是如何區(qū)分它們的最簡單有效的辦法。語音時(shí)長 00:5858545次收聽 2018-06-28 -
什么是橈骨頸骨折
橈骨頸骨折屬于少見型骨折疾病，多因直接暴力因素引起，臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛、旋轉(zhuǎn)活動受限制，以及可伴有橈神經(jīng)深支損傷癥狀，可通過X線檢測判斷疾病病情和分型狀態(tài)，一般骨折無移位者可進(jìn)行保守治療，若存在移位癥狀，可進(jìn)行手法復(fù)位、開放性復(fù)位以及橈骨頭置換術(shù)治療。
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橈骨骨折如何治療
撓骨骨折包含伸直型骨折、屈曲型骨折和巴爾通骨折。其治療方法主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是指復(fù)位石膏固定或腕關(guān)節(jié)支具固定等。手術(shù)治療主要包括經(jīng)皮穿針復(fù)位固定、外固定器固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等。
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經(jīng)常按壓顴骨的害處
經(jīng)常按壓顴骨的害處之一就是導(dǎo)致面部不對稱，主要是由于按壓的時(shí)候用力不均衡所致。如果按壓時(shí)不注意手部衛(wèi)生和面部清潔，那么就有可能會誘發(fā)痤瘡。除此以外，經(jīng)常按壓全部還有可能引發(fā)局部組織損傷和神經(jīng)損害。
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肌筋膜炎指的是什么
肌筋膜炎是炎癥發(fā)生時(shí)，既有肌肉組織的參與，也有筋膜組織的參與。有筋膜、無肌肉的部位出現(xiàn)的無菌性炎癥叫筋膜炎。若是肌肉過度到筋膜，筋膜后又到附著點(diǎn)，這種情況會統(tǒng)稱為肌筋膜炎，往往這種疼痛發(fā)生面積會較大。語音時(shí)長 01:0259484次收聽 2018-04-26 -
糖尿病足的發(fā)病率是多少
糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，整個糖尿病人群體中，15%到20%的人存在糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，在我國糖尿病足的發(fā)病率在2%到3%左右，由于糖尿病足治療困難，花費(fèi)高，所以糖尿病人平時(shí)要控制好血糖，減少并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:2256986次收聽 2018-06-13 -
腰椎間盤突出癥病人平時(shí)怎么保養(yǎng)
一般來說，患有腰椎間盤突出癥的病人，在平時(shí)的時(shí)候，需要注意一些問題。首先患者需要注意避免風(fēng)寒的發(fā)生，如果患者長期出現(xiàn)寒涼刺激的情況，就會更容易出現(xiàn)腰椎間盤突出癥；其次患者需要注意改正一些不良的生活習(xí)慣以及不良的姿勢，比如不良的坐姿、站姿、睡姿。 腰椎間盤突出癥的患者，在日常的生活當(dāng)中，應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，要防止腰腿受涼的情況出現(xiàn)，也要防止過度勞累?；颊咴谡净蜃臅r(shí)候，姿勢要正確。同一姿勢不應(yīng)該保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動，或者是腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。在鍛煉的時(shí)候，壓腿彎腰的幅度不要太大，提重物的時(shí)候，不要彎腰。除此之外，患者還應(yīng)該保持一定量的運(yùn)動，既有利于腰椎的康復(fù)，又能增強(qiáng)體質(zhì)。60432次播放 2018-09-06
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新生兒發(fā)燒38.5°C是什么情況引起的
新生兒發(fā)燒38.5°C可能與感染、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)、先天性代謝異常等因素有關(guān)。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。1、感染細(xì)菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱最常見原因，如敗血癥、肺炎、...0次瀏覽 2025-08-29
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成人出水痘的癥狀
成人出水痘的癥狀主要有皮膚瘙癢性紅疹、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，成人感染后癥狀通常比兒童更嚴(yán)重。1、皮膚瘙癢性紅疹水痘最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，隨后發(fā)展為丘疹、水...0次瀏覽 2025-08-29
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不排卵卵泡發(fā)育不良運(yùn)動可以促排嗎
不排卵卵泡發(fā)育不良時(shí)，運(yùn)動可能有助于促進(jìn)排卵。運(yùn)動能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，改善卵巢血液循環(huán)，但效果因人而異，需結(jié)合個體情況評估。不排卵卵泡發(fā)育不良可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。規(guī)律的有氧運(yùn)動如...
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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睡覺時(shí)心臟有壓迫感怎么治療
睡覺時(shí)心臟有壓迫感可通過調(diào)整睡姿、改善生活習(xí)慣、藥物治療、心理干預(yù)、吸氧治療等方式緩解。該癥狀可能由生理性因素或冠心病、胃食管反流病等疾病引起。1、調(diào)整睡姿采取左側(cè)臥位可能加重心臟壓迫感，建議選擇右側(cè)臥位或半臥位，避免俯...0次瀏覽 2025-08-29
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眼袋手術(shù)后如何護(hù)理能使外形恢復(fù)得更快
眼袋手術(shù)后可通過冷熱敷交替、保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動、調(diào)整睡眠姿勢、合理飲食等方式促進(jìn)外形恢復(fù)。眼袋手術(shù)通常由皮膚松弛、脂肪膨出等原因引起。1、冷熱敷交替術(shù)后48小時(shí)內(nèi)建議使用冰袋冷敷，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重...0次瀏覽 2025-08-29
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什么是胃幽門螺旋桿菌
胃幽門螺旋桿菌是一種寄生于胃黏膜的革蘭陰性桿菌，醫(yī)學(xué)名稱為幽門螺桿菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。幽門螺桿菌呈螺旋形，具有鞭毛結(jié)構(gòu)，能穿透胃黏膜表面的黏液層定植于胃上皮細(xì)胞。其分泌的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧...
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感冒怎么樣好的快
感冒可通過多喝水、保證休息、服用對癥藥物、保持空氣濕潤、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式加速康復(fù)。感冒通常由病毒感染引起，常見癥狀包括鼻塞、咳嗽、咽喉痛等。1、多喝水充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物，緩解鼻塞和喉嚨不適。溫開水、淡鹽水...0次瀏覽 2025-08-29
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寶寶發(fā)燒要怎么辦才好呢
寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、使用退燒藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。寶寶發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。1、物理降溫寶寶發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦拭身體的方式幫助降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹...0次瀏覽 2025-08-29
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幽門螺旋桿菌正常值
幽門螺旋桿菌檢測的正常值通常為陰性，具體數(shù)值因檢測方法不同而有所差異。碳13或碳14呼氣試驗(yàn)的正常值一般小于100dpm，超過該數(shù)值可能提示幽門螺旋桿菌感染。血清抗體檢測的正常值為陰性，若出現(xiàn)陽性結(jié)果則可能表明存在現(xiàn)癥感...
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取環(huán)后懷不上是什么原因
取環(huán)后懷不上可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不足、輸卵管炎癥、內(nèi)分泌紊亂、盆腔粘連、免疫因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性治療。1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不足宮內(nèi)節(jié)育器長期刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或損傷，取環(huán)后需要1-3個月...
0次瀏覽 2025-08-29
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治療前列腺增大的方法有哪些
治療前列腺增大的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。前列腺增大可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。1、生活干預(yù)調(diào)整生活方式有助于緩解前列腺增大引起的癥狀。減少辛辣...0次瀏覽 2025-08-29
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小孩感冒咳嗽可以喝奶粉嗎
小孩感冒咳嗽一般可以喝奶粉，但需根據(jù)具體情況調(diào)整喂養(yǎng)方式。感冒咳嗽期間胃腸功能可能減弱，若未伴隨嘔吐、腹瀉或乳糖不耐受，可正常飲用奶粉；若存在發(fā)熱、痰多或消化異常，建議稀釋奶粉濃度或暫停飲用。感冒咳嗽時(shí)身體需要充足營養(yǎng)支...0次瀏覽 2025-08-29
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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怎么解決眼睛散光
眼睛散光可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂、遺傳因素、用眼過度、外傷等因素引起。1、佩戴矯正眼鏡框架眼鏡是散光的常規(guī)矯正方式，通...0次瀏覽 2025-08-29
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尿液發(fā)白怎么回事女性
女性尿液發(fā)白可能由水分?jǐn)z入過多、乳糜尿、尿路感染、陰道分泌物混入、高尿酸血癥等原因引起，可通過調(diào)整飲水量、抗感染治療、局部清潔、降尿酸等方式改善。1、水分?jǐn)z入過多短時(shí)間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液被稀釋而呈現(xiàn)透明或發(fā)白狀態(tài)，屬于...
0次瀏覽 2025-08-29
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左心室肥大有什么治療方法
左心室肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。左心室肥大可能與高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難、乏力、頭暈等癥狀。1、生活方式調(diào)整控制鈉鹽攝...
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嬰兒睪丸鞘膜積液的病因有哪些
嬰兒睪丸鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、淋巴回流障礙、腫瘤等因素引起。多數(shù)表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，可通過超聲檢查確診。1、先天性鞘狀突未閉合胎兒時(shí)期鞘狀突未完全閉合是常見原因，導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊形成交通性鞘...0次瀏覽 2025-08-29
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牙齒破裂了是什么原因
牙齒破裂可能由外傷、齲齒、牙齒磨損、咬合異常、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。牙齒破裂通常表現(xiàn)為牙齒敏感、疼痛、咀嚼困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。1、外傷牙齒受到外力撞擊或磕碰可能導(dǎo)致牙體硬組織斷裂，常見...0次瀏覽 2025-08-29
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白帶多腰酸痛是什么原因
白帶多腰酸痛可能與陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。這些情況通常由病原體感染、激素變化、免疫異常等引起，表現(xiàn)為分泌物增多、下腹墜脹、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。1、陰...0次瀏覽 2025-08-29
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拔牙喉嚨痛怎么緩解疼痛
拔牙后喉嚨痛可通過冷敷、含漱溫鹽水、服用止痛藥、保持口腔清潔、調(diào)整飲食等方式緩解。喉嚨痛可能與拔牙創(chuàng)傷、局部炎癥、神經(jīng)牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、咽喉腫脹等癥狀。1、冷敷拔牙后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷面頰部...0次瀏覽 2025-08-29
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節(jié)育環(huán)不取可以嗎
節(jié)育環(huán)不取是否可以需根據(jù)具體情況判斷。若無不適癥狀且未到使用年限，通常可暫時(shí)不??；若出現(xiàn)異常出血、腹痛或超過使用年限，則建議及時(shí)取出。節(jié)育環(huán)作為長效避孕裝置，在無不良反應(yīng)且未達(dá)使用期限時(shí)，可繼續(xù)留置體內(nèi)。絕經(jīng)后女性因雌激...0次瀏覽 2025-08-29
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患上原發(fā)性高血壓可以吃美嘉素嗎 作用怎么樣
高血壓和帕金森氏病是中老年人群中容易發(fā)生的健康狀況。有許多不同類型的高血壓。有必要根據(jù)實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。然后，我們將一起了解高血壓的高發(fā)病率。血壓能吃美嘉素嗎，怎么回事?美嘉素適應(yīng)癥用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量組合(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪4689次瀏覽
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安絡(luò)化纖丸多長時(shí)間是一個療程
乙肝是日常生活中常見的問題。目前，這種疾病的發(fā)病率不斷上升，患這種疾病的人數(shù)也在不斷增加，治療難度大，時(shí)間長。我們應(yīng)該學(xué)會正確選擇藥物，合理使用一些藥物。安絡(luò)化纖丸是一種常見的藥物，那么，安絡(luò)化纖丸多長時(shí)間是一個療程呢?安絡(luò)化纖丸的用法用量是口服。一次6g，一4910次瀏覽
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利扎曲普坦偏頭痛可以用嗎
偏頭痛是一種常見現(xiàn)象，引起的原因和生活是有關(guān)系，偏頭痛對患者的生活和工作都是有影響的，一般出現(xiàn)偏頭痛就要清楚原因，然后及時(shí)進(jìn)行治療，一般來說偏頭痛可以通過藥物來調(diào)理，下面一起來看一下的利扎曲普坦偏頭痛可以用嗎?利扎曲普坦適應(yīng)癥是用于成人及6至17歲兒童有或無先4681次瀏覽
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樂卡地平片每次可以吃20mg嗎
一個人如果血壓非常高一定要及時(shí)進(jìn)行控制，血壓太高會給健康造成隱患的，一般發(fā)現(xiàn)血壓高的情況是可以使用藥物調(diào)理血壓的，那么一起來了解一下樂卡地平片每次可以吃20mg嗎?樂卡地平片適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，每天1次，餐前15分鐘口服。推薦劑量為10mg，根據(jù)病4765次瀏覽
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百達(dá)英非那雄胺片能每天吃嗎
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀，有可能跟家族史有很大的關(guān)系。具體的誘發(fā)原因往往比較復(fù)雜，有可能是單發(fā)性的，也有可能是多發(fā)性的。男性脫發(fā)的出現(xiàn)，對于患者的精神困擾很大，建議積極尋求治療。那么，百達(dá)英非那雄胺片能每天吃嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)百達(dá)英非那雄胺片的藥品說明書4845次瀏覽
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