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是否化療是根據(jù)分期而定，早期的結(jié)直腸癌患者是不需要化療的，三期可以做化療。 一期不需要化療，二期有高危因素，是需要做輔助治療的，三期通常推薦做輔助治療、做化療，甚至一部分人直腸的病人要做放療，就是術(shù)后的輔助放療，四期就是晚期不做手術(shù)，所以不牽扯到術(shù)后輔助治療的事情。

胃腸息肉切除后不一定會癌變，胃腸息肉切除之前都會取病理，術(shù)前就需要有病理診斷。 一般情況下，息肉都是良性息肉，良性息肉手術(shù)后也會檢查病理，如果病理結(jié)果顯示沒有癌變，則切除之后息肉就不會癌變。有個別的息肉比較大，因為在取病理的時候只取局部病理，在切完息肉后進(jìn)行病理檢查，如果病理報告有癌或者有低級別瘤變或者高級別瘤變等早期癌癥的表現(xiàn)，則此時已經(jīng)超出息肉的范圍，患者可能要追加手術(shù)治療。

直腸癌的治療方法有手術(shù)治療、放化療。直腸癌的治療方法有很多種，早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療是首選。 術(shù)后可根據(jù)分期進(jìn)行化療，但不管是手術(shù)還是放化療，都會給患者帶來不同程度的副作用。為規(guī)避常規(guī)治療的缺陷，患者可在接受治療的同時采用中醫(yī)中藥治療減少手術(shù)及化療后的副作用。

肛瘺也是肛腸科非常常見的疾病。臨床當(dāng)中肛瘺的手術(shù)病例非常多，因為肛瘺只有通過手術(shù)的辦法才能達(dá)到根治的效果。肛瘺手術(shù)有一定難度，術(shù)后的護(hù)理也非常重要。因為肛門局部每天排便會被污染，對于創(chuàng)口的刺激很大，所以術(shù)后常規(guī)的換藥護(hù)理應(yīng)該非常的系統(tǒng)。一般來講，大便之后，建議患者用中藥坐浴，消毒液的清洗、沖洗使局部的分泌物和附著的污染的東西盡快清洗干凈，達(dá)到一個良好的生長環(huán)境，而且肛瘺的分泌物，尤其深部組織的壞死組織分泌物，能夠及時引流通暢很重要，是肛瘺能否根治的非常重要的因素，所以在換藥當(dāng)中用消炎的藥條或者促進(jìn)生長的油紗條塞到肛門里，塞到深部組織里邊，使深部組織需要引流出來的東西，盡快的引流徹底。這種引流對于肛瘺的預(yù)后非常重要，而且后期要采用促進(jìn)傷口生長的藥膏，涂抹在創(chuàng)面上，使創(chuàng)面能夠達(dá)到非常良好的愈合。因為肛瘺愈合不利，出現(xiàn)假愈合會對創(chuàng)口和病情的恢復(fù)及痊愈有非常不良的影響，會造成二次手術(shù)的可能，所以術(shù)后護(hù)理換藥非常重要，也需要醫(yī)生和患者的長期配合。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。