大便特別粗容易堵塞馬桶治療方法有哪些
患者：女，22歲
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- 王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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貧血的危害
貧血會(huì)使人容易出現(xiàn)疲乏、頭暈，導(dǎo)致臟器缺氧，心跳加快，心臟擴(kuò)大，甚至造成心功能衰竭。 貧血是指人體外周血中紅細(xì)胞容積的減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。人體組織器官需要氧氣，通過血液中的紅細(xì)胞攜帶運(yùn)輸，缺氧會(huì)使人容易出現(xiàn)疲乏、頭暈，導(dǎo)致臟器缺氧，心跳加快，心臟擴(kuò)大，甚至造成心功能衰竭。60649次播放 2018-06-13
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小兒便秘揉肚子管用嗎
小兒便秘揉肚子有一定效果，如果癥狀未緩解建議到醫(yī)院就診。 小兒如果發(fā)生便秘通過揉肚子和按摩穴位是可以起到一定效果的，但是揉肚子不用刻意講究技巧和方法，只要孩子在揉肚子的時(shí)候沒有不舒適感就可以，另外揉肚子與飲食調(diào)節(jié)相結(jié)合會(huì)有更好的效果，如很長(zhǎng)時(shí)間仍未緩解請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。58774次播放 2018-05-31
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慢性結(jié)腸炎的原因
盡管慢性結(jié)腸炎不屬于極其嚴(yán)重的疾病，但是因?yàn)樗鼤?huì)給人體帶來很多不適的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)治療起來也比較麻煩，所以在生活中人們還是應(yīng)該根據(jù)其常見的病因做好相關(guān)的預(yù)防工作。而導(dǎo)致人體發(fā)作慢性結(jié)腸炎這種病癥的原因，目前主要被分為三種分別是免疫因素、過敏因素以及感染因素。
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胰腺炎是什么病
胰腺炎顧名思義就是胰腺發(fā)炎，胰腺得了急性炎癥，這就叫胰腺炎。胰腺炎有兩種，一種叫急性胰腺炎，還有一種叫慢性胰腺炎。急性胰腺炎就是突然腰背部、上腹部很疼，一種嚴(yán)重的急性發(fā)作。就是胰腺實(shí)質(zhì)性的急性炎癥，是非常的疼，疼得要命，會(huì)有惡心、嘔吐，這種情況要到醫(yī)院來看病才行，這是急性胰腺炎。慢性胰腺炎主要原因是慢性的膽管結(jié)石，特別是中國(guó)人現(xiàn)在越來越多的酒精性的慢性胰腺炎，是慢性胰腺實(shí)質(zhì)性的炎癥。它是慢性，沒有急性的疼，但是它的問題就是胰腺功能在慢慢的減退。63324次播放 2018-07-02
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慢性腹瀉的中醫(yī)治療方法
當(dāng)出現(xiàn)慢性腹瀉時(shí)，可以辨證服用中藥治療，比如參苓白術(shù)散、四神丸加減、痛瀉要方等，合理用藥都能起到不錯(cuò)的止瀉效果；還可以選擇穴位按摩的方法治療，比如堅(jiān)持對(duì)大腸俞穴、天樞穴、胃俞穴等穴位進(jìn)行按摩，也可以起到很好的止瀉效果。
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潰瘍性結(jié)腸炎是大病嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性結(jié)腸炎的一種，如果沒有得到及時(shí)的治療的話就可能引起一些癥狀的發(fā)生，第一、中毒性巨結(jié)腸，發(fā)病率約2％；第二、腸穿孔，發(fā)病率約1.8％；第三、潰瘍出血；第四、腸息肉，發(fā)病率約9.7％到39％；第五、最嚴(yán)重的就是癌變。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0060894次收聽 2018-06-13 -
胰腺有哪些作用
外分泌功能、內(nèi)分泌功能。胰腺的功能主要有兩部分，主要包括外分泌功能和內(nèi)分泌功能。外分泌的功能主要是分泌胰液。胰液包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，這些酶主要負(fù)責(zé)食物的消化，把到腸子里面的食物消化，分解，分解成人體能吸收的養(yǎng)分，然后通過小腸把它吸收到人體內(nèi)。內(nèi)分泌功能會(huì)分泌很多激素，胰島素就是胰腺里面的胰島細(xì)胞分泌，它是胰腺的內(nèi)分泌功能。 所以，胰腺是一個(gè)很特別的器官，它既能分泌到消化道里的酶，也能分泌一些激素到血里。胰腺是一個(gè)兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2850778次收聽 2018-09-14 -
胃低分化腺癌轉(zhuǎn)移速度
胃低分化腺癌轉(zhuǎn)移速度，是非?？斓?。一般情況下，會(huì)根據(jù)患者的病理報(bào)告，然后對(duì)于胃低分化腺癌，進(jìn)行分化程度分析，繼而來判斷胃癌的輕重程度。胃癌分化的程度，包括好幾種類型，每種類型產(chǎn)生的因素，也是不一樣的。因此，在進(jìn)行積極地治療以前，最好還是先進(jìn)行檢查，確診一下病情的原因。 低分化，提示腫瘤細(xì)胞和正常的細(xì)胞變異比較大，惡性程度，也比較高，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移的情況，而且轉(zhuǎn)移速度快，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。胃腺癌本身，也比其他類型的癌癥，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此，胃低分化腺癌轉(zhuǎn)移速度非?？臁Ｈ粢呀?jīng)確定是胃低分化腺癌，如果患者能手術(shù)，應(yīng)該注意及時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后做好化療。如果患者不能進(jìn)行手術(shù)治療，也應(yīng)該考慮用化療等方法，進(jìn)行治療。58333次播放 2018-09-06
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腸息肉切除后有哪些注意事項(xiàng)
腸息肉切除后腸子就會(huì)變薄，所以患者應(yīng)該注意術(shù)后禁食2到3天，只能喝水。最好不排便，因?yàn)榕疟憔陀心c蠕動(dòng)，如果腸子切除一段，就會(huì)比較薄弱，容易引起腸穿孔；術(shù)后吃飯要少食多餐，要先吃流食，再吃半流食，再過渡到普食。如果正常排便，沒有腹痛，沒有出血，方可出院。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0487379次收聽 2018-09-14 -
肛裂的最佳治療方法是什么
肛裂患者能夠通過調(diào)整飲食，用藥物保守治療能夠愈合最好。要多吃富含纖維素的水果蔬菜，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物。另外也可涂抹一些肛裂栓或藥膏。如比較嚴(yán)重就需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，比較好的手術(shù)方案是擴(kuò)肛術(shù)。65407次播放 2018-07-02
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慢性結(jié)腸炎怎么辦
對(duì)于這種慢性的結(jié)腸炎疾病，治療的方法是有很多的，不需要過于擔(dān)心。首先在病情發(fā)生以后，應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的健康和合理。然后使用一些抗炎的藥物來進(jìn)行治療，然后吃一些有利于腸道健康的食物，這樣就能夠保證慢性的結(jié)腸炎病情被很好的控制了。
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胃食管反流病吃什么藥
一般來說，胃食管反流病服用的藥物主要分為西藥以及中藥兩種。西藥方面以質(zhì)子泵抑制劑及H2受體拮抗劑為主，如果患者存在食管動(dòng)力障礙，可以服用一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物；中藥方面主要根據(jù)病人的體質(zhì)，進(jìn)行辨證施治。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3558410次收聽 2018-06-13 -
怎么治療小兒慢性結(jié)腸炎
小兒慢性結(jié)腸炎治療要從全面進(jìn)行，可以根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行藥物治療，要注意嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。在治療時(shí)飲食方面也要做好調(diào)理，家長(zhǎng)可以帶著孩子多做一些運(yùn)動(dòng)，來增加身體的抵抗力，可以更好的對(duì)抗病魔，促進(jìn)身體的健康成長(zhǎng)。
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慢性腹瀉要做什么檢查
慢性腹瀉患者可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、黏膜活組織檢查、大便常規(guī)檢查、纖維腸鏡檢查、胃鏡和小腸鏡檢查等等。通過這些檢查方法，能夠有效的判斷慢性腹瀉的嚴(yán)重程度以及病變部位，然后結(jié)合檢查結(jié)果，制定最合理的治療方案，其中纖維腸鏡檢查是最全面且最直接的一種檢查方法。
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ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險(xiǎn)。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小，并發(fā)癥會(huì)少。 國(guó)內(nèi)主要是通過ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對(duì)于其它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小，仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)后胰腺炎。因?yàn)槟懝芎鸵裙苁且粋€(gè)共同開口，當(dāng)刺激到開口時(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因?yàn)镋RCP手術(shù)需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會(huì)有遲發(fā)的出血。還有一個(gè)是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過程中可能會(huì)出現(xiàn)穿孔。語音時(shí)長(zhǎng) 02:2567534次收聽 2018-09-14
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小孩一直口渴主要原因有哪些
小孩一直口渴可能與水分?jǐn)z入不足、飲食過咸、糖尿病、尿崩癥、干燥綜合征等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、水分?jǐn)z入不足兒童活動(dòng)量大且新陳代謝快，若未及時(shí)補(bǔ)充水分會(huì)導(dǎo)致口渴。家長(zhǎng)需督促孩子每日少...0次瀏覽 2025-08-24
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原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療
原發(fā)性硬化性膽管炎可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與自身免疫異常、慢性膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、乏力等癥狀。1、藥物治療熊去氧膽酸膠囊是常用藥物，有助于改善膽汁淤積。對(duì)于合并炎癥...0次瀏覽 2025-08-24
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肥胖癥的病因有哪些
肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān)。肥胖癥是一種由多種因素共同作用導(dǎo)致的慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪堆積過多，體重超過正常范圍。1、遺傳因素肥胖癥有明顯的家族聚集傾向，父...0次瀏覽 2025-08-24
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檸檬可以治感冒嗎
檸檬不能直接治療感冒，但適量食用可能有助于緩解感冒癥狀。感冒通常由病毒感染引起，需通過免疫系統(tǒng)自行恢復(fù)或遵醫(yī)囑用藥。檸檬富含維生素C和抗氧化物質(zhì)，能幫助增強(qiáng)免疫力、減輕咽喉不適。感冒期間飲用溫?zé)岬臋幟仕裳a(bǔ)充水分，緩解口...0次瀏覽 2025-08-24
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小兒便秘如何緩解
小兒便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、建立排便習(xí)慣、使用藥物等方式緩解。小兒便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、心理因素、疾病因素等原因引起。1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便...0次瀏覽 2025-08-24
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糖尿病一般可以活到多長(zhǎng)時(shí)間
糖尿病患者通過規(guī)范管理可達(dá)到接近正常人的預(yù)期壽命，具體生存期與血糖控制水平、并發(fā)癥預(yù)防等因素相關(guān)。1型糖尿病患者平均生存期約60-70歲，2型糖尿病患者平均生存期接近普通人群。血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者，...0次瀏覽 2025-08-24
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陰莖上方有硬塊怎么回事
陰莖上方有硬塊可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、陰莖硬結(jié)癥或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、毛囊炎毛囊炎是陰莖上方出現(xiàn)硬塊的常見原因，多由細(xì)菌感染毛囊引起。局部可能伴隨紅腫、疼痛或膿皰形成。治療...0次瀏覽 2025-08-24
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耳朵里面堵住了怎么辦
耳朵里面堵住可通過清理耳道、調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳朵堵塞可能由耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、鼓膜穿孔等原因引起。1、清理耳道耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳朵堵塞，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。...0次瀏覽 2025-08-24
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小孩病毒性感冒發(fā)燒反復(fù)幾天能好
小孩病毒性感冒發(fā)燒反復(fù)一般持續(xù)3-5天，具體恢復(fù)時(shí)間與病毒類型、免疫功能、護(hù)理措施等因素有關(guān)。病毒性感冒引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)，初期可能持續(xù)1-2天高熱，隨后轉(zhuǎn)為低熱或間歇性發(fā)熱。多數(shù)患兒在發(fā)病后3天內(nèi)體溫逐漸趨于...0次瀏覽 2025-08-24
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甲亢癥狀形成原因
甲亢癥狀通常由甲狀腺激素分泌過多引起，主要有遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變等原因。甲亢可能表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等癥狀，可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、遺傳...0次瀏覽 2025-08-24
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強(qiáng)直性脊柱炎患者在生活中需要注意些什么
強(qiáng)直性脊柱炎患者在生活中需注意姿勢(shì)管理、適度運(yùn)動(dòng)、疼痛控制、定期復(fù)診及心理調(diào)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和功能障礙。1、姿勢(shì)管理保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。...0次瀏覽 2025-08-24
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二三尖瓣關(guān)閉不全怎么回事
二三尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血、退行性瓣膜病變、先天性瓣膜畸形等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)或置換等方式干預(yù)。1、風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致瓣膜纖維化增厚，常見于二尖瓣?；颊呖?..
0次瀏覽 2025-08-24
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熱感冒發(fā)燒怎么治療
熱感冒發(fā)燒可通過多喝水、物理降溫、服用退熱藥物、使用清熱解毒藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。熱感冒通常由病毒感染、免疫力下降等因素引起。1、多喝水熱感冒發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分流失加快，適量飲用溫開水或淡鹽水有助于補(bǔ)充體液。水分?jǐn)z入可促...0次瀏覽 2025-08-24
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支氣管炎要注意的事項(xiàng)
支氣管炎患者需注意避免受涼、戒煙限酒、保持空氣流通、遵醫(yī)囑用藥及監(jiān)測(cè)病情變化。支氣管炎分為急性和慢性，主要由病毒或細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。1、避免受涼寒冷刺激可導(dǎo)致支氣管黏膜血管...0次瀏覽 2025-08-24
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怎么才能快速瘦臉
快速瘦臉可通過面部按摩、控制飲食、有氧運(yùn)動(dòng)、局部冷敷、醫(yī)美手段等方式實(shí)現(xiàn)。面部脂肪堆積或水腫可能與遺傳、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。1、面部按摩通過提拉手法促進(jìn)淋巴循環(huán)，配合精油或乳液從下巴向耳后輕柔推按，每次持續(xù)...0次瀏覽 2025-08-24
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下：362次瀏覽 2024-09-25
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耳朵每天都癢什么原因
耳朵每天都癢可能與外耳道濕疹、真菌感染、過敏反應(yīng)、耵聹栓塞或皮膚干燥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。1、外耳道濕疹外耳道濕疹通常由接觸過敏原或局部刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?；颊咝璞苊馍ψ?..0次瀏覽 2025-08-24
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孕婦打噴嚏對(duì)胎兒有什么影響
孕婦打噴嚏通常不會(huì)對(duì)胎兒造成直接影響，但頻繁劇烈打噴嚏可能誘發(fā)宮縮或短暫影響胎盤供血。打噴嚏屬于正常生理反射，胎兒受羊水、子宮及腹壁多重保護(hù)，多數(shù)情況下不會(huì)受到實(shí)質(zhì)性傷害。孕婦打噴嚏時(shí)腹壓短暫升高，可能引起輕微子宮收縮，...0次瀏覽 2025-08-24
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流的注意事項(xiàng)
支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流需注意引流姿勢(shì)、時(shí)間控制、呼吸配合、排痰觀察及禁忌證識(shí)別。體位引流是清除呼吸道分泌物的有效物理療法，適用于痰液潴留的支氣管擴(kuò)張患者。1、正確姿勢(shì)選擇根據(jù)病變肺段選擇對(duì)應(yīng)引流體位。上葉病變采用半臥位或坐位...
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寶寶發(fā)燒睡覺一驚一跳是怎么回事
寶寶發(fā)燒睡覺一驚一跳可能與高熱驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺鈣、感染性疾病、睡眠環(huán)境不適等因素有關(guān)，可通過物理降溫、補(bǔ)鈣、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，保持環(huán)境安靜舒適。1、高熱驚厥體溫快速升高可能刺激未成熟...0次瀏覽 2025-08-24
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心絞痛疼痛的原因
心絞痛疼痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，主要原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等。心絞痛可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩或下頜，可通過藥物治療、介入治療等方式緩解。1、冠狀動(dòng)脈...0次瀏覽 2025-08-24
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生活中我們可能會(huì)遇到的疾病，有很多不同的疾病，應(yīng)該使用不同的藥物來進(jìn)行治療，當(dāng)然藥物不同用法用量也會(huì)不同，強(qiáng)克是一種可以用于強(qiáng)直性脊柱炎疾病的藥物，下面我們來看一下強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該怎么使用強(qiáng)克?強(qiáng)克用法用量:本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。成人推薦劑量每次50mg，皮4773次瀏覽
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病毒感染是生活中可能遇到的一種情況，病毒感染的危害非常大，可能引起肝功能異常，可能引起免疫力下降，可能影響心臟功能，也可能影響造血功能。所以具體情況需要先檢查一下，才能找到合適的治療方法。轉(zhuǎn)移因子膠囊是一種比較常見的藥物，那么，轉(zhuǎn)移因子膠囊的作用有哪些呢?轉(zhuǎn)移4722次瀏覽
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帕金森疾病一般多見于中老年朋友們，對(duì)于該疾病很多朋友們并不太了解，該疾病的發(fā)病原因相對(duì)比較復(fù)雜，在生活中患者要重視起來，定期的去醫(yī)院進(jìn)行疾病的檢查，同時(shí)也要注意多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，家屬要照顧好患者，那么雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少?雷沙吉蘭用法用量:4786次瀏覽
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痛經(jīng)這種情況對(duì)于很多女性朋友來說都是非常熟悉的，只不過不同的女性朋友在痛經(jīng)的時(shí)候，癥狀也不一樣，有些人疼痛的是需要使用藥物來進(jìn)行緩解的，安康信依托考昔片這種藥物不知道大家有沒有聽說過，下面我們來給大家介紹一下安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者?安康信依托考昔片4750次瀏覽
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