寶寶發(fā)燒睡覺一驚一跳是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒睡覺一驚一跳可能與高熱驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺鈣、感染性疾病、睡眠環(huán)境不適等因素有關(guān),可通過物理降溫、補(bǔ)鈣、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,保持環(huán)境安靜舒適。
體溫快速升高可能刺激未成熟的神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)肌肉不自主抽動(dòng)。表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉痙攣,通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。需立即解開衣物散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位。若反復(fù)發(fā)作或超過5分鐘,須急診處理。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,或地西泮注射液控制驚厥。
嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱,發(fā)燒時(shí)神經(jīng)興奮性增高易出現(xiàn)肌陣攣。表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)肢體抖動(dòng),類似驚嚇反應(yīng),通常無意識(shí)障礙。建議家長(zhǎng)輕撫安撫,避免過度搖晃。隨年齡增長(zhǎng)多會(huì)自行改善,若持續(xù)至1歲后需排查癲癇,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。伴隨夜間盜汗、枕禿、方顱等癥狀。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU,母乳喂養(yǎng)寶寶可配合葡萄糖酸鈣口服溶液。多曬太陽促進(jìn)鈣吸收,輔食添加后可攝入奶酪、豆腐等高鈣食物。
病毒或細(xì)菌感染引起的腦膜炎、敗血癥等可能刺激中樞神經(jīng)。除發(fā)熱驚跳外,可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào)。需急診查血常規(guī)、腦脊液檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。
過熱包裹或噪音干擾可能加重發(fā)燒時(shí)的不適反應(yīng)。建議保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。避免在寶寶淺睡眠階段突然開燈或發(fā)出聲響,可使用白噪音機(jī)維持環(huán)境穩(wěn)定。發(fā)燒期間可適當(dāng)抬高頭部,減少胃食管反流引發(fā)的驚醒。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,38.5℃以下優(yōu)先采用退熱貼、溫水浴等物理降溫。保持水分補(bǔ)充,可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽III。若出現(xiàn)持續(xù)抽搐、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等表現(xiàn),或發(fā)熱超過72小時(shí)未退,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)提供米湯、蘋果泥等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)加重疲勞感。日常注意接種疫苗預(yù)防感染性疾病,定期兒保檢查評(píng)估發(fā)育情況。
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