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吐黃痰是好事還是壞事

患者：女，40歲

病情描述:
吐黃痰是好事還是壞事

共1個(gè)回答

遲翔宇主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

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慢性阻塞性肺病分幾級(jí)
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慢性阻塞性肺病是屬于氣管、支氣管長(zhǎng)期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎的癥狀，導(dǎo)致氣管壁增厚，并重新構(gòu)造，造成氣管腔狹窄，空氣通過時(shí)的阻力，就會(huì)慢慢增高，從而慢性阻塞性肺病患者的呼吸難度，也就會(huì)越來越大。在這種情況下，即使是給予患者使用擴(kuò)張氣管的藥物，進(jìn)行治療，也不能夠使得慢性阻塞性肺疾病的患者，恢復(fù)到正常的水平。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病，原來在國(guó)際上，通用的可以分為四個(gè)級(jí)別。最近，又有一個(gè)新的分級(jí)，叫做ABCD，主要是根據(jù)肺功能的一秒量，一秒量50以上是A級(jí)以及B級(jí)，50以下是C級(jí)以及D級(jí)。對(duì)于A和B的劃分依據(jù)是，如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人，肺功能是在50以上，患者的臨床癥狀比較輕是A級(jí)，比較重的是B級(jí)。而C和D也是一樣。

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哮喘和慢阻肺的不同點(diǎn)

哮喘是一個(gè)過敏性的疾病，過敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因?yàn)槭墙佑|有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長(zhǎng)期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個(gè)區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時(shí)候一般是干咳或者少量的白痰，當(dāng)時(shí)間比較長(zhǎng)有合并感染的時(shí)候才會(huì)有黃痰；而對(duì)于慢性氣管炎的病人，是長(zhǎng)期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點(diǎn)。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質(zhì)，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過敏體質(zhì)，過敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機(jī)制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠(yuǎn)離過敏原氣道也可以擴(kuò)張，所以在做肺功能的時(shí)候做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對(duì)用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時(shí)應(yīng)該判斷它是慢阻肺。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:57

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流感疫苗有必要打嗎
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流感疫苗不是一定要打，建議流感的高危人群接種流感疫苗。一般情況下，雖然流感要比普通感冒，更加嚴(yán)重，在患上流感以后，患者的主要表現(xiàn)可以是高燒、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛等癥狀，但是，并不是所有的人都需要進(jìn)行流感疫苗的接種。實(shí)際上，有絕大多數(shù)的年輕人，在患上流感以后，都可以自愈。只有流感的高危人群，才建議接種流感疫苗，比如說兒童、老年人以及孕婦這類人群，都可以進(jìn)行流感疫苗的接種。對(duì)于一些患有基礎(chǔ)性疾病的病人，比如患有肝病、腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟病以及高血壓的患者，還有一些肥胖的人群，都可以接種流感疫苗。通常情況下，建議這些流感的高危人群，每年都接種流感疫苗。因?yàn)檫@些高危人群，一旦感染上流感，可能出現(xiàn)重癥流感，以及合并肺炎的概率，就會(huì)比較高。因此，這部分高危人群，應(yīng)該引起注意。

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