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反流性食管炎會(huì)癌變嗎

病情描述:
反流性食管炎會(huì)癌變嗎
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

反流性食管炎多數(shù)情況下不會(huì)癌變,但長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重炎癥可能增加巴雷特食管的風(fēng)險(xiǎn),繼而提升食管腺癌概率。主要影響因素包括炎癥持續(xù)時(shí)間、黏膜損傷程度、伴隨癥狀及個(gè)體高危因素。

1、炎癥持續(xù)時(shí)間

短期反流性食管炎癌變概率極低,若反復(fù)發(fā)作超過(guò)5年,建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。

2、黏膜損傷程度

洛杉磯分級(jí)C/D級(jí)食管炎或出現(xiàn)糜爛潰瘍時(shí),需積極抑酸治療并縮短復(fù)查間隔。

3、伴隨癥狀

合并吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)立即完善病理活檢排除惡變。

4、高危因素

吸煙、肥胖、食管裂孔疝患者需更嚴(yán)格控制反流,必要時(shí)考慮抗反流手術(shù)干預(yù)。

建議患者規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑,避免睡前飲食,控制體重并戒煙限酒,每1-2年復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)。

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