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小腿癢越撓越癢是什么原因

病情描述:
小腿癢越撓越癢是什么原因
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

小腿癢越撓越癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。皮膚瘙癢通常由外界刺激或內(nèi)在疾病引發(fā)，搔抓會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，皮脂分泌減少引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為小腿皮膚脫屑、緊繃，搔抓后出現(xiàn)抓痕。建議使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑，避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在40℃以下。

2、接觸性皮炎

衣物染料、洗滌劑或金屬紐扣等接觸過(guò)敏原可能誘發(fā)局部免疫反應(yīng)。常見(jiàn)小腿前側(cè)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈刺癢，搔抓后滲出加重?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦?，口服氯雷他定片，需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。

3、慢性濕疹

遺傳易感性合并環(huán)境因素導(dǎo)致皮膚慢性炎癥，表現(xiàn)為小腿對(duì)稱性苔蘚樣變、色素沉著。搔抓會(huì)刺激角質(zhì)層增厚，推薦使用鹵米松乳膏配合口服依巴斯汀片，嚴(yán)重時(shí)需光療。

4、真菌感染

足癬蔓延或直接接觸傳染可能導(dǎo)致小腿環(huán)形紅斑伴脫屑，夜間加重。搔抓會(huì)擴(kuò)散真菌孢子，確診需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

5、神經(jīng)性皮炎

精神緊張誘發(fā)局部皮膚神經(jīng)功能紊亂，好發(fā)于小腿伸側(cè)。特征為陣發(fā)性劇癢伴扁平丘疹，反復(fù)搔抓形成皮革樣變。建議使用復(fù)方氟米松軟膏，配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常應(yīng)避免搔抓、摩擦患處，穿著純棉透氣衣物，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)潰爛、流膿，需排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢顯著者可冷敷緩解，剪短指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。

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