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小兒腸套疊的首選治療方法是什么

病情描述:
小兒腸套疊的首選治療方法是什么
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腸套疊的首選治療方法是空氣灌腸復(fù)位，若復(fù)位失敗或存在腸壞死等禁忌證時(shí)需手術(shù)干預(yù)。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

空氣灌腸復(fù)位通過肛門注入氣體，在X線透視下將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)且無腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。操作前需禁食并靜脈補(bǔ)液，復(fù)位成功率可達(dá)較高水平。部分患兒可能因套疊時(shí)間過長、腸壁水腫嚴(yán)重導(dǎo)致復(fù)位失敗，需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

手術(shù)方式包括開腹手法復(fù)位和腸切除吻合術(shù)。開腹復(fù)位適用于套疊腸管未壞死者，醫(yī)生會輕柔擠壓套入部使其復(fù)位。若發(fā)現(xiàn)腸管缺血壞死，則需切除病變腸段后吻合。術(shù)后需禁食胃腸減壓，待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。家長需密切觀察患兒體溫、腹脹及排便情況，防止術(shù)后粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。

日常護(hù)理中家長需注意嬰幼兒飲食規(guī)律，避免突然改變輔食種類或過量進(jìn)食。出現(xiàn)不明原因哭鬧、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多餐原則，減少腸道負(fù)擔(dān)。

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