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大便拉不出怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
大便拉不出怎么回事
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便拉不出可能由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道動(dòng)力不足、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、膳食纖維不足

日常飲食缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，導(dǎo)致糞便體積不足難以刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。

2、水分缺乏

液體攝入量不足會(huì)使糞便干硬難以排出。成人每日建議飲水約1.5-2升，可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。頑固便秘可短期使用比沙可啶腸溶片等刺激性瀉劑。

3、腸道功能紊亂

可能與久坐不動(dòng)、精神壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力。需建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)使用莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。

4、器質(zhì)性疾病

腸梗阻、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致排便障礙，常伴隨腹痛、嘔吐等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確病因，嚴(yán)重腸梗阻可能需手術(shù)解除梗阻。

長期便秘者應(yīng)避免依賴瀉藥，可嘗試順時(shí)針按摩腹部、養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣，若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診。

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