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二尖瓣返流,怎么治療

患者:女,42歲

病情描述:
二尖瓣返流,怎么治療
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內科

二尖瓣返流可通過藥物治療、介入治療、外科手術、生活方式調整等方式治療。二尖瓣返流通常由瓣膜退行性變、風濕性心臟病、感染心內膜炎心肌梗死等原因引起。

1、藥物治療

使用血管擴張劑減輕心臟負荷,常用藥物包括卡托普利、纈沙坦、硝酸異山梨酯。利尿劑可緩解肺淤血癥狀,如呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪。強心藥物適用于合并心衰患者,如地高辛、米力農、左西孟旦。

2、介入治療

經導管二尖瓣修復術適用于高危手術患者,常用技術包括MitraClip、經導管瓣環(huán)成形術。介入治療創(chuàng)傷小恢復快,但需嚴格評估瓣膜解剖條件。術后需長期抗凝預防血栓。

3、外科手術

二尖瓣成形術可保留自體瓣膜結構,適用于瓣膜條件較好患者。二尖瓣置換術采用機械瓣或生物瓣,機械瓣需終身抗凝。手術方式包括傳統開胸與微創(chuàng)胸腔鏡。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過6克,控制液體入量。避免劇烈運動加重心臟負擔,推薦步行、太極拳等有氧運動。戒煙限酒,控制血壓血糖在目標范圍。

定期復查心臟超聲評估病情進展,中重度返流患者應每3-6個月隨訪。出現呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀需及時就診。

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