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腳痛風(fēng)好后怎么腳腫了

患者：女，56歲

病情描述:
腳痛風(fēng)好后怎么腳腫了
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腳痛風(fēng)緩解后出現(xiàn)腳腫可能與關(guān)節(jié)炎癥殘留、尿酸結(jié)晶未完全清除、藥物副作用或并發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整降尿酸藥物及抗炎治療等方式改善。

1、炎癥殘留

痛風(fēng)急性發(fā)作后，關(guān)節(jié)滑膜仍存在輕度炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織液滲出。建議繼續(xù)短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合秋水仙堿片控制炎癥。

2、結(jié)晶沉積

尿酸鈉結(jié)晶未完全溶解可能刺激軟組織增生，形成慢性痛風(fēng)石。需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片維持血尿酸達(dá)標(biāo)，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗治療。

3、藥物影響

部分降尿酸藥物如苯溴馬隆片可能引起水鈉潴留。出現(xiàn)下肢水腫時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，可更換為碳酸氫鈉片堿化尿液，聯(lián)合呋塞米片利尿消腫。

4、繼發(fā)感染

痛風(fēng)石破潰或皮膚屏障受損可能誘發(fā)蜂窩織炎。表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇，需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，避免患肢受壓，定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。

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