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戒煙后血糖的變化

患者：女，47歲

病情描述:
戒煙后血糖的變化
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

戒煙后血糖可能出現(xiàn)波動(dòng)，通常表現(xiàn)為短期升高或長(zhǎng)期改善，主要與胰島素敏感性變化、代謝調(diào)整、體重波動(dòng)、炎癥反應(yīng)減輕等因素有關(guān)。

1、胰島素敏感性變化

戒煙后胰島素敏感性可能逐漸恢復(fù)，短期內(nèi)血糖可能因代謝調(diào)整暫時(shí)升高，長(zhǎng)期有助于改善糖代謝。建議監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。

2、代謝調(diào)整過(guò)程

尼古丁戒斷會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，可能引起體重增加，間接影響血糖控制。可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)幫助穩(wěn)定血糖。

3、體重波動(dòng)影響

約60%戒煙者會(huì)出現(xiàn)體重增加，每增加1公斤體重可能使空腹血糖上升。建議采用低升糖指數(shù)飲食，控制每日總熱量攝入。

4、炎癥反應(yīng)減輕

長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的慢性炎癥在戒煙后逐步緩解，有助于改善胰島β細(xì)胞功能。血糖監(jiān)測(cè)顯示糖化血紅蛋白水平可能在3-6個(gè)月后明顯下降。

戒煙期間建議定期檢測(cè)血糖指標(biāo)，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物輔助控制。

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