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可以多次更換心臟嗎

患者：女，27歲

病情描述:
可以多次更換心臟嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟移植手術(shù)通常只能進(jìn)行一次，極少數(shù)情況下可能進(jìn)行二次移植，但多次更換心臟在醫(yī)學(xué)上不可行且風(fēng)險(xiǎn)極高。

1、手術(shù)限制：

心臟移植需匹配供體且術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，重復(fù)手術(shù)會(huì)顯著增加排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、技術(shù)難度：

多次開胸手術(shù)會(huì)導(dǎo)致胸腔粘連嚴(yán)重，心肌和血管組織瘢痕化，使后續(xù)手術(shù)操作幾乎無法完成。

3、供體稀缺：

心臟供體資源極其有限，優(yōu)先分配給首次移植患者，倫理上不支持多次移植占用資源。

4、生存率下降：

二次移植患者5年生存率不足50%，遠(yuǎn)低于首次移植的70%，三次移植尚無成功案例報(bào)道。

建議通過規(guī)范用藥和定期隨訪維護(hù)移植心臟功能，出現(xiàn)排斥反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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