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老是不拉大便怎么辦

患者：女，63歲

病情描述:
老是不拉大便怎么辦
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便困難可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療等方式改善。排便困難通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)減弱、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小。每日需攝入足夠蔬菜水果、全谷物，推薦西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物，同時(shí)保證飲水量達(dá)到2000毫升以上。

2、增加運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿。

3、建立習(xí)慣

排便反射需要規(guī)律訓(xùn)練。每天固定時(shí)間如晨起后嘗試排便，采用蹲姿更符合生理結(jié)構(gòu)，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。

4、藥物治療

頑固性便秘可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)，通常伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。

若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等情況，建議及時(shí)到消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。

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