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腦出血的癥狀和前兆

患者:男,52歲

病情描述:
腦出血的癥狀和前兆
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血的癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識(shí)障礙,前兆可能表現(xiàn)為短暫性眩暈、單側(cè)肢體麻木、言語含糊、血壓驟升。

1、突發(fā)頭痛

劇烈頭痛常因血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,可伴隨頸部僵硬,需立即平臥并呼叫急救,臨床常用甘露醇降低顱壓。

2、噴射嘔吐

顱內(nèi)高壓刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射狀嘔吐,多無惡心前兆,需保持側(cè)臥位防止窒息,可配合使用呋塞米脫水。

3、肢體偏癱

基底節(jié)區(qū)出血易壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)束,表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無力,需急診CT確診,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

4、意識(shí)障礙

腦干出血或大量出血導(dǎo)致腦疝時(shí)出現(xiàn)嗜睡至昏迷,需氣管插管維持呼吸,監(jiān)測中使用尼莫地平保護(hù)腦細(xì)胞。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,避免劇烈情緒波動(dòng),突發(fā)癥狀時(shí)保持靜臥并記錄發(fā)作時(shí)間,所有疑似病例均需緊急送醫(yī)。

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