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腦梗塞的癥狀與前兆

患者:女,43歲

病情描述:
腦梗塞的癥狀與前兆
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞的癥狀主要包括突發(fā)肢體無力、言語不清、頭暈頭痛、視物模糊,前兆多表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、單側(cè)肢體麻木、突然失語、平衡障礙。

1、突發(fā)肢體無力

多為一側(cè)上肢或下肢突然乏力,持物不穩(wěn)或行走拖沓,可能與腦血管急性閉塞導(dǎo)致運動皮層缺血有關(guān)。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除出血,可遵醫(yī)囑使用阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2、言語不清

表現(xiàn)為吐字含糊或理解障礙,常伴隨面部歪斜,提示大腦中動脈供血區(qū)缺血。需緊急評估NIHSS評分,治療包括靜脈溶栓和丁苯酞、胞磷膽堿、依達(dá)拉奉等腦保護(hù)劑。

3、頭暈頭痛

后循環(huán)缺血時出現(xiàn)眩暈伴嘔吐,前循環(huán)病變多為劇烈頭痛,需與偏頭痛鑒別??赏ㄟ^頭頸部CTA檢查,使用銀杏葉提取物、倍他司汀、氟桂利嗪改善循環(huán)。

4、視物模糊

突發(fā)單眼黑朦或視野缺損提示眼動脈或枕葉梗死,需進(jìn)行眼底檢查和視野評估。治療需控制血壓血糖,配合羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、血栓通等改善微循環(huán)藥物。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥休息,測量血壓血糖,記錄癥狀發(fā)生時間,在黃金救治時間內(nèi)送往具備卒中中心的醫(yī)院,避免進(jìn)食飲水以防誤吸。

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