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射精困難是什么原因

患者：男，48歲

病情描述:
射精困難是什么原因
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

射精困難可能由心理壓力、前列腺炎、糖尿病神經(jīng)病變、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、抗感染治療、血糖控制、調(diào)整用藥等方式改善。

1、心理壓力

焦慮或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精功能障礙。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒，伴侶共同參與治療有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能引起射精管水腫，通常伴隨會(huì)陰脹痛、尿頻癥狀。需進(jìn)行前列腺液檢查，可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物進(jìn)行抗炎治療。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷自主神經(jīng)可能導(dǎo)致射精障礙，常合并勃起功能障礙。需嚴(yán)格控制血糖水平，可配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需使用西地那非改善功能。

4、藥物影響

抗抑郁藥如氟西汀或降壓藥如美托洛爾可能抑制射精反射。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可替換為米氮平、氨氯地平等對(duì)性功能影響較小的藥物。

日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞，規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨血精、排尿困難等情況，需及時(shí)到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。

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