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下壁心肌梗死怎么處理

患者:女,46歲

病情描述:
下壁心肌梗死怎么處理
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

下壁心肌梗死可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物治療、心臟康復(fù)等方式處理。下壁心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病早期可通過靜脈注射阿替普酶、瑞替普酶等溶栓藥物溶解血栓,恢復(fù)血流灌注,適用于發(fā)病12小時內(nèi)且無法立即進行介入治療的患者。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方法,通過球囊擴張和支架植入開通閉塞血管,需在發(fā)病12小時內(nèi)實施,能有效改善心肌供血。

3、藥物治療

急性期可使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,肝素抗凝,硝酸甘油擴張血管,美托洛爾減輕心臟負(fù)荷,需持續(xù)用藥預(yù)防再梗死。

4、心臟康復(fù)

病情穩(wěn)定后需進行循序漸進的心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括有氧運動、呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo),幫助恢復(fù)心臟功能,改善生活質(zhì)量。

患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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