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心房纖顫是怎么引起的

患者:女,55歲

病情描述:
心房纖顫是怎么引起的
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心房纖顫可能由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起,可通過藥物控制、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、抗凝治療等方式干預(yù)。

1. 高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和纖維化,增加心房電活動(dòng)紊亂概率。建議低鹽飲食、規(guī)律服用降壓藥,常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪。

2. 心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或反流使心房壓力負(fù)荷增加,可能與風(fēng)濕熱或退行性病變有關(guān),常伴呼吸困難、乏力。需手術(shù)修復(fù)瓣膜,藥物可用華法林、地高辛、呋塞米。

3. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速心率并影響心肌電傳導(dǎo),多由Graves病或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫導(dǎo)致。需抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,或放射性碘治療。

4. 酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物直接毒害心肌細(xì)胞,節(jié)假日過量飲酒可能誘發(fā)陣發(fā)性房顫。需嚴(yán)格戒酒,急性發(fā)作時(shí)可使用普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)心律。

保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測血壓和心電圖,肥胖患者需減重以降低心臟負(fù)荷。

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