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心梗產(chǎn)生的原因是什么

患者：女，46歲

病情描述:
心梗產(chǎn)生的原因是什么
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒應(yīng)激等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁，形成斑塊阻塞血流。治療需控制血脂，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管。急性期需溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。

3、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激等因素引發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮。需戒煙并避免寒冷刺激，嚴(yán)重時(shí)可使用硝酸甘油、地爾硫卓等血管擴(kuò)張劑。

4、情緒應(yīng)激

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，增加心臟負(fù)荷。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用美托洛爾等β受體阻滯劑。

保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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