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心血管造影有什么危險(xiǎn)

患者：男，42歲

病情描述:
心血管造影有什么危險(xiǎn)
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心血管造影的主要風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑過敏、血管損傷、腎功能損害和心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死或腦卒中。

1、造影劑過敏

部分患者對含碘造影劑出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。術(shù)前需進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，備好腎上腺素等急救藥物。

2、血管損傷

導(dǎo)管穿刺可能造成血管內(nèi)膜撕裂、假性動(dòng)脈瘤或血腫，表現(xiàn)為穿刺部位劇烈疼痛、皮下淤血。術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)。

3、腎功能損害

造影劑可能引發(fā)造影劑腎病，尤其糖尿病腎病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)前需評(píng)估腎小球?yàn)V過率，術(shù)后建議水化治療促進(jìn)造影劑排泄。

4、心律失常

導(dǎo)管刺激可能誘發(fā)室性早搏、室顫等心律失常，嚴(yán)重時(shí)需電復(fù)律處理。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備好除顫設(shè)備。

檢查后建議多飲水加速造影劑代謝，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。

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