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糖尿病和胰島素分泌的關(guān)系

患者：男，37歲

病情描述:
糖尿病和胰島素分泌的關(guān)系
共1個回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病與胰島素分泌異常密切相關(guān)，主要涉及胰島素分泌不足、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素等機(jī)制。

1、分泌不足

1型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身外源性胰島素替代治療，常用藥物包括重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

2、胰島素抵抗

2型糖尿病早期表現(xiàn)為胰島素敏感性下降，伴隨肥胖和代謝異常，可通過二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素利用效率。

3、β細(xì)胞衰竭

長期高血糖加速β細(xì)胞功能衰退，表現(xiàn)為餐后胰島素分泌高峰延遲，可使用格列美脲、瑞格列奈等促泌劑配合血糖監(jiān)測。

4、遺傳易感性

特定基因變異影響β細(xì)胞發(fā)育或胰島素合成，如TCF7L2基因多態(tài)性，這類患者需更早啟動個體化降糖方案。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量，同時配合低GI飲食和規(guī)律運動維持代謝平衡。

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