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胃癌擴(kuò)散后化療有用嗎

患者:男,27歲

病情描述:
胃癌擴(kuò)散后化療有用嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌擴(kuò)散后化療有一定效果,具體療效與腫瘤分型、轉(zhuǎn)移部位、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。主要干預(yù)手段包括姑息性化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。

1. 姑息性化療

紫杉醇聯(lián)合順鉑等方案可延緩腫瘤進(jìn)展,適用于體力狀態(tài)較好的患者?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐藥和升白治療。

2. 靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療可提升生存期。治療前需通過免疫組化檢測明確靶點(diǎn)表達(dá)情況。

3. 免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌。需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等。

4. 對癥支持

包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、腹水引流等。對于惡病質(zhì)患者可給予甲地孕酮改善食欲,同時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,治療期間注意監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,保持高蛋白飲食并適量活動維持體能。

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