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月經(jīng)不調(diào)的不孕該怎么辦

患者：女，43歲

病情描述:
月經(jīng)不調(diào)的不孕該怎么辦
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的不孕可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，減少高糖高脂飲食。肥胖可能干擾激素分泌，建議通過飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在正常范圍。

2、藥物治療

針對黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊，多囊卵巢綜合征患者可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，甲狀腺功能異常需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。藥物需嚴(yán)格按療程使用并定期復(fù)查激素水平。

3、促排卵治療

對于無排卵性不孕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊或來曲唑片促排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。治療期間需警惕卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

4、輔助生殖技術(shù)

輸卵管因素或嚴(yán)重排卵障礙者可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)，子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖。治療前需全面評估夫婦雙方生育力。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵周期，避免過度焦慮，治療期間保持蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查性激素六項(xiàng)和婦科超聲。

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