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孕婦頻發(fā)室性早搏危害

患者：女，35歲

病情描述:
孕婦頻發(fā)室性早搏危害
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

孕婦頻發(fā)室性早搏可能增加妊娠期心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒缺氧或早產(chǎn)，需警惕心肌炎、結(jié)構(gòu)性心臟病等潛在病因。

1、心臟負(fù)荷加重

妊娠期血容量增加使心臟負(fù)荷上升，可能誘發(fā)頻發(fā)室性早搏。建議減少劇烈活動(dòng)，保持左側(cè)臥位改善循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

2、電解質(zhì)紊亂

孕吐或飲食不均衡可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鎂血癥。可通過(guò)香蕉、深色蔬菜補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬氨酸鉀鎂等藥物糾正。

3、甲狀腺功能異常

妊娠期甲亢可能引發(fā)心律失常，常伴心悸、消瘦癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶，避免使用普萘洛爾等影響胎兒的藥物。

4、器質(zhì)性心臟病

合并二尖瓣脫垂或心肌病時(shí)早搏風(fēng)險(xiǎn)增高，可能出現(xiàn)胸悶、暈厥。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估，慎用美托洛爾，必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合診療。

孕婦出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)應(yīng)立即記錄發(fā)作情況，避免攝入咖啡因，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查，確保母嬰安全。

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