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切除前列腺有什么影響

患者：男，61歲

病情描述:
切除前列腺有什么影響
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺切除術(shù)可能對(duì)排尿功能、性功能、激素水平和心理健康產(chǎn)生影響，具體表現(xiàn)包括尿失禁、勃起功能障礙、睪酮水平變化和心理適應(yīng)障礙。

1、排尿功能：

術(shù)后短期可能出現(xiàn)尿失禁或排尿困難，與尿道括約肌損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用索利那新、托特羅定等藥物或人工尿道括約肌植入術(shù)。

2、性功能：

手術(shù)可能損傷支配勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙?？诜鞯啬欠恰⑺_(dá)拉非等PDE5抑制劑或采用真空負(fù)壓裝置治療，術(shù)前神經(jīng)保留技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、激素變化：

前列腺參與部分雄激素代謝，術(shù)后可能出現(xiàn)睪酮水平波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

4、心理影響：

術(shù)后身體形象改變和功能喪失易引發(fā)焦慮抑郁。建議參與心理咨詢，配偶共同參與康復(fù)有助于心理適應(yīng)。

術(shù)后需保持低脂高纖維飲食，避免便秘增加盆腔壓力，定期復(fù)查PSA水平及泌尿系統(tǒng)功能，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練。

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