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胃癌晚期化療方案是啥

患者：男，56歲

病情描述:
胃癌晚期化療方案是啥
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌晚期化療方案主要包括鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶類、紫杉醇類、伊立替康等藥物組合，具體方案需根據(jù)患者體能狀態(tài)、病理分型及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。

1、鉑類聯(lián)合方案

順鉑或奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物是基礎(chǔ)方案，適用于多數(shù)腺癌患者，可能出現(xiàn)骨髓抑制和消化道反應(yīng)。

2、紫杉醇類方案

多西他賽或紫杉醇聯(lián)合鉑類用于低分化癌或印戒細(xì)胞癌，需注意預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)和周圍神經(jīng)毒性。

3、伊立替康方案

針對(duì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性胃癌，尤其適用于年輕患者，常見不良反應(yīng)包括遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少。

4、靶向聯(lián)合方案

HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗聯(lián)合化療，PD-L1高表達(dá)者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療。

化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，疼痛控制與心理疏導(dǎo)需貫穿治療全程。

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