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大便出血嚴(yán)重是怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
大便出血嚴(yán)重是怎么回事
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便出血嚴(yán)重可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、痔瘡

排便用力或長期便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂,血液呈鮮紅色附著糞便表面。溫水坐浴緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

干硬糞便劃傷肛管形成裂口,伴排便刀割樣疼痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入軟化糞便,可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3、消化道潰瘍

胃酸侵蝕黏膜層導(dǎo)致血管破裂,血液經(jīng)消化呈柏油樣黑便??赡芘c幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血混合糞便,多伴排便習(xí)慣改變或腸梗阻癥狀。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,常用卡培他濱、奧沙利鉑等化療方案。

出現(xiàn)持續(xù)便血需及時消化科就診,避免攝入辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。

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