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海馬體硬化會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎

患者：女，38歲

病情描述:
海馬體硬化會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

海馬體硬化可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，屬于顳葉癲癇的常見(jiàn)病因之一，其他相關(guān)疾病包括腦炎后遺癥、腦外傷、遺傳性癲癇綜合征等。

1、病理機(jī)制

海馬體硬化時(shí)神經(jīng)元異常放電可能擴(kuò)散至顳葉及周邊腦區(qū)，這種異常電活動(dòng)會(huì)引發(fā)復(fù)雜部分性發(fā)作或繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

2、典型表現(xiàn)

患者常出現(xiàn)先兆癥狀如似曾相識(shí)感、恐懼感，隨后可能伴隨意識(shí)障礙、自動(dòng)癥行為或肢體抽搐，發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30秒。

3、診斷方法

高分辨率MRI可顯示海馬體積縮小和信號(hào)異常，腦電圖監(jiān)測(cè)到顳區(qū)癇樣放電有助于確診，必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。

4、治療措施

抗癲癇藥物如左乙拉西坦、拉莫三嗪可作為一線選擇，藥物難治性病例可考慮前顳葉切除術(shù)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于手術(shù)禁忌患者。

建議癲癇患者保持規(guī)律作息，避免閃光刺激和過(guò)度疲勞，定期復(fù)查腦電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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