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心臟腫瘤死前癥狀

患者：女，29歲

病情描述:
心臟腫瘤死前癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

心臟腫瘤死前癥狀可能包括呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥等，通常與腫瘤壓迫心臟結(jié)構(gòu)或影響心功能有關(guān)。

1、呼吸困難

腫瘤增大可能壓迫肺靜脈或心臟，導(dǎo)致肺淤血或心包積液，患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過吸氧、利尿劑緩解癥狀，藥物可選用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。

2、胸痛

腫瘤侵犯心肌或冠狀動(dòng)脈時(shí)可引發(fā)持續(xù)性胸痛，可能伴隨冷汗、惡心。需使用硝酸甘油緩解心絞痛，嚴(yán)重時(shí)需嗎啡鎮(zhèn)痛，藥物包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、曲馬多。

3、心悸

腫瘤導(dǎo)致心律失常時(shí)可出現(xiàn)心悸、心跳漏搏感，可能引發(fā)室性心動(dòng)過速或房顫。需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，藥物可選胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮控制心律。

4、暈厥

腫瘤阻塞心室流出道或引發(fā)嚴(yán)重心律失常時(shí)，可能導(dǎo)致腦供血不足而突發(fā)暈厥。需立即平臥保持呼吸道通暢，藥物可用阿托品、異丙腎上腺素維持心率。

心臟腫瘤患者晚期應(yīng)保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，家屬需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，出現(xiàn)意識(shí)障礙或休克表現(xiàn)時(shí)需緊急就醫(yī)。

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